Подготовка пациентов к посещению медцентра

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ

Удостоверение личности. Для обследования по ОМС: паспорт, полис, СНИЛС, направление, результаты анализов
Направление лечащего врача при наличии, медицинские документы: выписку из истории болезни и результаты ранее проводимых исследований (МРТ, УЗИ, КТ) относящиеся к зоне обследования.
Результаты анализа крови на креатинин (для КТ с контрастом).

Чем большей информацией обладает врач-рентгенолог перед исследованием, тем яснее поставленная перед ним задача. Кроме того, предыдущие результаты позволят оценить динамику заболевания.

Для прохождения исследования необходимо выбрать удобную одежду, которая не стесняет движения, чтобы ее можно было легко при необходимости снять и надеть. На вещах не должно быть никаких металлических элементов. Различные аксессуары – браслеты, ремни, часы, украшения, предпочтительно оставить дома или обязательно снять перед обследованием КТ. Пациент должен снять зубные протезы, в карманах не должно быть металлических предметов. Если ощущается беспокойство, необходимо посоветоваться с врачом, принять успокоительное.

Рекомендуется ограничить физические нагрузки, полностью исключить алкоголь за день до исследования, избегать переохлаждений за 36 часов до КТ.

Вид обследования	Подготовка
КТ грудной клетки (легкие, органы средостения, плевра, костный скелет)	не требует подготовки если оно проводится без контрастного усиления. В ином случае, также рекомендуется отказаться от приема пищи за 3-4 часа до исследования.
КТ органов брюшной полости (печень, желчевыводящие пути, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка):	За 3-4 часа перед исследованием рекомендуется не принимать пищу. Накануне исследования, лучше за 2-3 дня необходимо соблюдение диеты. Дополнительно заранее рекомендуется принимать активированный уголь (1 растолченная таблетка на 10 кг веса) или «Эспумизан» 3 раза в день по 1-2 таблетки. В день исследования необходимо выпить 500 мл негазированной воды за 20-30 минут до начала процедуры.
КТ забрюшинного пространства (почки, надпочечники и мочевыводящие пути) - допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды)
КТ органов малого таза

Вышеперечисленные рекомендации также являются актуальными если Вы выполняете КТ органов брюшной полости, КТ забрюшинного пространства и КТ малого таза за один раз.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится до рентгенологических исследований пищеварительного тракта с бариевой взвесью, либо через неделю после.
ДИЕТА при подготовке к компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости, забрюшинного пространства и органов малого таза.
Так как повышенное газообразование, метеоризм искажают изображения исследуемых органов и препятствует качественной расшифровке полученных томограмм (снимков), необходимо провести предварительную подготовку — соблюсти диету. Диета направлена на снижение газообразования и получение четких изображений, благодаря которым врач сможет увидеть мельчайшие подробности и составить грамотное и точное описание исследуемых органов.

Исключить из рациона за 3 суток

Можно включить в рацион

газированные и алкогольные напитки;
крепкий чай, кофе, кисель;
хлебобулочные, мучные и макаронные изделия,
сладкое: варенье, джем, мармелад, желе, шоколад;
бобовые; грибы
капусту любую, лук, чеснок, зелень;
фрукты, ягоды и другую сырую растительную пищу;
молочную и кисломолочную продукцию с добавками и наполнителями;
фастфуд, полуфабрикаты (сосиски, колбасы, пельмени и др), консервы, чипсы;
семечки, орехи, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена, специи и сухофрукты

простую питьевую воду; сок без мякоти
вареные яйца;
сыр, сметана, сливочное масло в небольшом кличестве, кисломолочные продукты и йогурты без наполнителей
нежирное отварное мясо птицы или говядины, нежирную рыбу;
отварную куриную грудку;
злаковые каши на воде;
хорошо проваренный белый рис (кроме плова)
запеченные яблоки;
овощные и рыбные бульоны (нежирные);
допускается прием травяных отваров, несладких компотов.

Рекомендуемую диету следует соблюдать не менее 3х дней. Если процедура назначена на раннее утро, то в день перед процедурой рекомендуется употребить легкий ужин не позднее, чем в 19.00 — 20.00.
Данная диета позволит подготовиться как к компьютерной томографии, так и пойдет на пользу внутренним органам (печени, поджелудочной железе, желудку и кишечнику) за счет отказа от вредной, тяжело усваиваемой пищи.

КТ С КОНТРАСТОМ

Так как используемый состав лекарственного препарата при внутривенном контрастировании может влиять на функцию почек, необходимо сдать анализ крови на креатинин (мкмоль/л; анализ действителен в течение 1 месяца). Если показатель находится в пределах нормы, то запретов нет. Контрастное вещество выводится из организма в течение одного–трех дней. Чтобы ускорить этот процесс, нужно пить больше воды после проведения диагностики.

При проведении КТ в период грудного вскармливания следует сделать запас грудного молока для ребенка до введения контрастирующего состава, в течение двух суток после процедуры необходимо сцеживать и выливать молоко, так как препарат выводится за 30-36 часов.

Другие рекомендации:

отказ от приема диуретиков, нефротоксических средств, нестероидных лекарств (если это невозможно, идет процесс лечения, то обследование может быть отложено до окончания терапии);
следует снизить нагрузку на почки (к примеру, исключить алкоголь, курение).

Противопоказания к КТ с контрастом:

аллергия на йод;
поливалентная, то есть множественная, или перекрестная аллергия в анамнезе — среди заболеваний, которые проявлялись в течение жизни;
любые ранее перенесенные побочные реакции на содержащий йод контрастный препарат при предыдущих рентгенологических исследованиях;
высокие показатели креатинина в крови;
заболевания щитовидной железы, печени и почек (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже), сопровождающиеся нарушениями функций этих органов;
тяжелая форма бронхиальной астмы;
операции на щитовидной железе (проведение исследования возможно после согласования с эндокринологом, однако может потребоваться временная отмена приема йодосодержащих препаратов);
сахарный диабет II типа (проведение исследования возможно после согласования с эндокринологом, однако может потребоваться временная отмена приема сахароснижающих препаратов).